尊敬的法院：

我是[你的姓名]，身份证号码为[身份证号码]，现住址为[住址]。

根据本人与[债务方或被告方姓名]之间的纠纷，经本人多次催收未果，现我依法向贵院申请对[债务方或被告方姓名]的银行账户予以冻结。

以下是申请银行账户冻结的理由和相关信息：

1. [债务方或被告方姓名]欠本人金额为[数额]人民币，该笔债务产生的原因是[简要说明纠纷的事实和背景]。

2. 本人已多次催收[债务方或被告方姓名]并提出了还款要求，但对方始终未能履行还款义务。

3. 本人拟通过冻结[债务方或被告方姓名]的银行账户来保全债权。经调查，[债务方或被告方姓名]的主要银行账户如下：

银行名称：[银行名称]

账户姓名：[账户姓名]

账户号码：[账户号码]

在此，我恳请贵院审慎考虑我的冻结申请，并予以批准。

谢谢！

[你的姓名]

[日期]